溃疡性结肠炎

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[简述]溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，或特发性大肠炎，是与自体免疫反应有关的直肠和结肠慢性炎症的肠道疾病。临床以慢性腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重为主要症状，以病程迁延，病情轻重不等，容易反复发作为特点。根据临床表现，可分为发作期与缓解期。近年研究认为，本病与免疫、遗传等因素有关。多并发结节性红斑、关节炎等自体免疫性肠外表现，且用肾上腺糖皮质激素治疗有效。在部分患者血清中可检测到抗结肠上皮细胞抗体，提示本病与自体免疫反应有关。在病变的结肠组织中有淋巴细胞浸润，其对胎儿结肠上皮细胞有细胞毒性作用，说明本病与细胞免疫异常有关。本病病理改变主要位于直肠与乙状结肠，可向上蔓延至降结肠、横结肠，重者可累及全结肠。

祖国医学认为，本病多由于感受暑热寒湿，或内伤饮食生冷，七情抑郁及脏腑虚弱所致。若脾胃受伤，运化失常，湿浊下注大肠，或湿浊蕴结，胃肠腑气不利，气血凝滞，瘀湿热互结，损伤肠络出血，或壅而为脓，以致粘滞不尽，利下赤白，是为病实；或由七情内伤，郁怒伤肝，疏泄不及，横逆犯脾，导致肝旺脾虚，脾失健运，湿浊内生，直趋大肠而致腹泻，是为病虚。本病多属“泄泻”、“痢疾”、“腹痛”等范畴。

[治法]温补脾肾，行气止泻。

[处方]1．毫针法：①关元、天枢、上巨虚；②气海、大横、足三里；③中脘、天枢、阑尾穴^┬；④脾俞、肾俞、大肠俞、委阳^┬、承山^┬；⑤脾俞、胃俞、肾俞、志室、次髎、大肠俞、三阴交^┬。

方法：选1组处方，每日或隔日1次，留针30分钟，15～20次为1疗程。

2．灸法：①神阙、天枢、足三里；②中脘、神阙、大横、上巨虚；③命门、肾俞、大肠俞、次髎。

方法：选1组处方，每日1次，用艾条灸5～10分钟，或每穴用艾炷灸5～7壮。15次为1疗程。

3．穴位注射法：①天枢、足三里；②大横、上巨虚；③肾俞、大肠俞、三阴交。

方法：选1组处方，用维生素B₁或B₁₂注射液，每穴注入1毫升药液，隔日1次，10次为1疗程。