洛哌丁胺

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【别名】：易蒙停

[作用·用途] 与地芬诺酯类似为哌替啶同类药。作用于肠道环行肌和纵行肌的阿片受体，而减慢胃肠运动，并能减少胃肠的分泌，而产生止泻作用。临床用于控制各种急、慢性腹泻，特别适用于慢性腹泻的长期治疗；对回肠造口术患者，可用来增加粪便稠硬度，减少排便次数和排便量。

口服吸收约40%，血药浓度达峰时间为4h～6h。主要在肝代谢，大部分经粪便排出，小部分(5%～10%)随尿排出，t为7h～14h。

[不良反应] ①偶见口干、腹部不适、恶心、呕吐、胃肠痉挛和皮肤过敏；②服用过量可出现便秘、嗜睡、肌肉紧张、瞳孔缩小、呼吸变慢等。可用纳洛酮解毒。

[制剂规格·用法·用量] 盐酸洛哌丁胺胶囊剂：2mg／粒。用法：口服：急性腹泻，首剂4mg，以后每腹泻一次用2mg。每日总量不超过16mg，空腹或饭前半小时服。慢性腹泻，开始4mg／日，此后调整剂量，显效后，改为维持量，通常2mg／日～12mg／日。

[用药时注意]

1．婴儿、孕妇忌用；

2．严重肝损害者慎用；

3．严重中毒性或感染性腹泻慎用，以免止泻后症状加重；

4．因用抗生素导致伪膜性大肠炎患者不宜应用。

[给药后观察]

1．告知患者腹泻次数减少后应立即减量至停服。经1天～2天治疗未见好转，或同时有呕吐、发热、严重腹痛或便血者应立即就诊，以免延误病情；

2．应监测过量服用患者的异常变化，如出现嗜睡、便秘、肌肉紧张、瞳孔缩小、呼吸徐缓等中毒症状，应及时通知医生给予纳洛酮解毒，并对患者进行至少48小时的观察，以便及时发现对中枢神经的抑制作用；

3．如果出现过敏反应等现象，可停药并给予对症处理。