洋地黄

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【作用特点】

(一)洋地黄除有增强心肌收缩力治疗充血性心力衰竭的作用外，也有治疗某些心律不齐的作用。

(二)洋地黄直接抑制窦房结的自律性及增强迷走神经张力，故可使心率减慢。

(三)小剂量洋地黄可使心房、心室肌及房室结的应激性降低、反拗期延长、传导速度减慢，因此可治疗期前收缩、阵发性室上性心动过速及心房纤颤时的室率过速。

【适应症】 见作用特点。

【用法和用量】 常用快效洋地黄制剂如西地兰、毒毛旋花子甙K，剂量宜偏小，详见本章第三节。

【注意事项】 大剂量洋地黄反可增加心肌的自律性，尤以心室肌更为明显，又可减慢心室内传导速度。因此，反而可引起室性期前收缩、房室传导阻滞，甚至导致心室纤颤。为此，选用洋地黄抗心律不齐时，应慎重选择其剂量和适应症。