〔位置〕前臂掌侧正中，总筋至洪池(曲泽)成一直线。
〔操作〕用食指、中指二指面自腕推至肘，称清(推)河水；用食中二指沾水自总筋处，一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称弹打河水(打马过天河)。
〔次数〕100－300次。
〔作用〕清热解表，泻心火，除烦躁。
〔主治〕外感发热、内热、潮热、烦躁不安、口渴、弄舌、重舌、惊风等一切热症。
〔临床应用〕清河水性微凉，较平和，主要用于治疗热性病症，清热而不伤阴分。多用于五心烦热、口燥咽干、唇舌生疮、夜啼等症；对于感冒发热、头痛、恶风、汗微出、咽痛等外感风热者，常与推攒竹、推坎宫、揉太阳等合用。弹打河水清热之力大于清河水，多用于实热、高热等症。