汗孔角化症

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本病是一种以中央轻度萎缩、边缘呈堤状隆起的角化过度性损害为特征的慢性皮肤病。常染色体显性遗传病。

〔诊断要点〕

一、常幼年发病，也可延迟至成年期，男性多见。

二、好发于颜面、四肢、颈、肩、臀部等处。偶而见于口腔粘膜及外阴部。

三、皮损初起为角质性小丘疹，逐渐扩大成环状或不规则形，中央轻度萎缩，毳毛消失，边缘为灰褐色角质性堤状隆起，角质突起的中心有很窄的沟槽。有时面部皮损边缘角质性隆起不明显。如一圈黑线，皮损大小由几毫米至几厘米，数目由1个至几十个或更多，损害形态变化较大，可为轻度角化性皮疹，也可为巨大疣状损害。

四、慢性病程，可进行性发展或长期静止不变。偶见癌变者。

五、病理变化 角层内可见角化不全柱，即所谓“圆锥形层板”。柱下方颗粒层消失，其下棘层有一个缺口。真皮可见慢性炎症性细胞浸润。

〔鉴别诊断〕

一、环状扁平苔藓 多为紫色扁平丘疹排列成环状，边缘光滑，无角质性堤状隆起，自觉有明显痒感，病理变化可区别。

二、疣状痣 皮损为疣状增生，多呈绒状排列。病理检查可鉴别。

〔治疗〕

一、局部治疗

(一)5－氟脲嘧啶(5－Fu)制剂 单方或复方外用，如5%5－Fu霜外搽或加封包治疗；2%～5%5－Fu霜与0．1%维甲酸霜或5%～10%尿素霜联合应用，每日外搽1次～2次。

(二)5%～10%水杨酸软膏 每日2次～3次外搽。

二、全身治疗

无确切疗效，可用维生素A5万单位～10万单位，每日3次口服；13－顺维甲酸每日0．5毫克／千克～1毫克／千克，分2次服，或硫唑嘌呤50毫克，每日2次～3次口服。

三、物理疗法

(一)液氮冷冻疗法。

(二)电干燥、CO₂激光或YAG激光治疗均有一定疗效。

四、手术疗法

(一)皮肤磨削术 适用于浅表的播散型。

(二)手术切除 适用于高度疣状增殖性损害，或癌变者。