氯屈膦酸二钠

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【别名】：

骨膦；Disodiumclodronate

【释文】：

片剂：0．2g，0．4g，0．8g；胶囊剂：0．2g，0．4g，0．8g；注射剂：0．3g／5ml。

【药理作用】：

本品为双磷酸盐类的钙调节剂。防止骨质溶解和直接抑制破骨细胞活性，抑制骨的吸收。还可抑制各种中介物，如抑制酸的产生、前列腺素的合成及溶酶体的释放，间接降低破骨细胞活性。故本品能减少骨破坏。口服从胃肠道吸收很少，生物利用度仅为1%～2%。口服或静脉给药后在血液中很快消除，消除率为1．4ml／min，血浆半衰期约2小时。血浆蛋白结合率仅5%～7%。主要分布于骨组织，消除缓慢，其次为肾、肺、皮肤和小肠中，消除迅速。本品给药后48小时约有70%原形药从尿中排泄，5%从粪便中排出。

【主要用途和用法】：

用于：①癌症骨转移病人，口服2．4g／d，分2～3次用。对血清钙水平正常的病人，可减为1．6g／d。若伴有高钙血症，可增至3．2g／d，分次用。在进餐前1小时空腹用。②早期或未发生骨痛的各类型骨质疏松症病人，口服0．4g／d，连用3个月为一疗程，必要时可重复疗程。③严重或已有骨痛的骨质疏松症病人，口服1．6g／d，分2次用或遵医嘱。本品也可静滴，取注射液0．3g，加入500mlNS或5%GS，于3～4小时滴完。连用3～5天，一般不超过7天。

【不良反应及注意事项】：

可能会出现腹痛、腹胀和腹泻，少数人也会有眩晕和疲劳，这些反应在治疗中逐渐消失。对本品过敏者和严重肾功能不全者禁用。儿童、孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。肾功能减退者应减量用药。用药期间应检查血细胞和肝、肾功能。病人在治疗前和治疗中必须供应充足的水分。本品与食物(如牛奶等)、抗酸剂和含二价阳离子药物同服会降低本品的生物活性，故不宜同用。