氨茶碱

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[作用·用途] 为磷酸二酯酶抑制药，使环磷酸腺苷增加，松弛支气管平滑肌，阻止过敏介质释放。此外，尚有增强呼吸肌及心肌收缩力、扩张冠状动脉、利尿作用。适用于支气管哮喘和喘息性支气管炎、急性心功能不全和心脏性哮喘。

口服易吸收，生物利用度96%，服药1h～3h血药浓度达峰值。主要经肝脏代谢，半衰期个体差异大，一般约为9小时。

[不良反应] ①口服对胃有刺激性，可引起恶心、呕吐；②静注速度过快或浓度过高可出现心悸、心律失常、惊厥和血压降低。

[制剂规格·用法·用量] 片剂：50mg／片；100mg／片；200mg／片。肠溶片：每片50mg；100mg。用法：口服：成人0．1g／次～0．2g／次，一日3次；小儿，每次3mg／kg～5mg／kg，一日3次。注射剂：0．125g／ml、0．25g／ml、0．5g／2ml。用法：静注、静滴：成人0．25g～0．5g，小儿每次2mg／kg～3mg／kg，以25%～50%葡萄注射液20ml～40ml稀释后缓慢静注(不得少于5分钟)或以5%葡萄糖注射液500ml稀释后静滴。栓剂：每支0．25g。用法：直肠给药，睡前或便后塞入直肠，0．．25g／次～0．5g／次，一日1次～2次。

[用药时注意]

1．急性心肌梗塞、低血压、休克等患者禁用此药；

2．凡有心律失常、严重心脏病、肾脏病、高血压、肝脏病、甲状腺机能亢进、活动性胃溃疡患者慎用；

3．儿童、孕妇慎用；

4．口服此药应饭后服用，可减轻胃肠道反应。若一旦空腹服用，应多饮水；

5．应用此药时，嘱患者勿吸烟；

6．应用此药时如大量饮用含嘌呤的饮料(咖啡、浓茶、可乐等)，可增加中毒的危险；

7．不宜和麻黄碱及其他拟交感胺类药物合用；

8．氨茶碱注射液若遇结晶析出时，可于温水中溶解后使用；

9．此药在酸性溶液中易沉淀，以及在碱性溶液中易破坏的药物不得与氨茶碱配伍给药。因此，在注射器内不得与其他药物混合，如维生素C、促皮质素、去甲肾上腺素、四环族盐酸盐、青霉素钾盐等；

10．静脉给药时，要注意稀释成适当浓度，保持适当滴速。如果滴速过快会导致心律失常、低血压、心脏停搏；

11．静脉给此药4h～6h后，方可开始改为口服此药；

12．直肠给此药时，应注意清除粪便，同时在6h～8h内，避免重复给药；

13．此药露置空气中药色变黄不宜使用，因此应注意避光保存。

[给药后观察]

1．口服此药对胃有刺激作用，可引起恶心、呕吐、食欲减退；

2．少数患者可有失眠、不安、易激动症状。个别患者偶有过敏反应；

3．密切观察临床反应和可能出现的中毒症状。眩晕较为常见，尤以老年人为多，应多注意采取保护措施；

4．静脉注射此药时，应随时观察注意患者的生命体征变化。如出现低血压，应嘱患者躺在床上，直至药效消除。