氟尿嘧啶

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【别名】：5—氟尿嘧啶

[作用·用途] 本品为抗嘧啶类抗代谢药，为作用S期的周期特异性药。与常用抗肿瘤药物无交叉耐药现象，影响DNA与RNA的生物合成。为广谱抗癌药，临床适用于消化道癌、乳腺瘤、卵巢癌、宫颈癌、头颈部癌。

本品的吸收不规则，口服后20分钟血药浓度达峰值。静注后药物浓度迅速下降，半衰期为15min～20min，24小时后大部消失，经尿和以CO₂的形式由呼吸道排出。

[不良反应] ①恶心、食欲减退、呕吐、白细胞减少；②引起局部疼痛、坏死及蜂窝组织炎；③引起动脉栓塞或血栓形成。

[制剂规格·用法·用量] 氟尿嘧啶片：50mg／片。氟尿嘧啶注射液：125mg／5ml；250mg／10ml。成人首次用药：一般每日8mg／kg～10mg／kg，连用4天～5天后，可停药3天～5天后重复给予，连用3周～4周。常用剂量为每日500mg～750mg静脉滴注，每隔3周～4周连用5日；也可每周用一次，每次500mg～750mg，连用2周～4周后休息2周为一疗程。

小儿常用量约为成人量的1／3～1／2。

[用药时注意]

1．每次用药前应检白细胞分类计数，白细胞数<3．5×10⁹／l者不能用药；

2．不能与阿糖胞苷配伍，因有化学配伍禁忌；

3．动脉内滴注的浓度不超过500mg／ml，注射时，避免外溢；

4．胸、腹腔内灌注时尽量抽尽积液，以保证药物在体内接触；

5．与甲氨喋呤合用时，应于应用甲氨喋呤后4h～8h用本品，以免降效；

6．孕妇慎用或不用。

[给药后观察]

1．胃肠道反应：食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者血性腹泻或便血，应立即停药。给予对症治疗；

2．骨髓抑制：可致白细胞、血小板减少，尤其大剂量时为显着，一般停药2日～3日可恢复；

3．皮肤、脱发(可逆性)、指甲脱落、皮疹；

4．神经系统：可逆性小脑运动失调(发生率1%)；

5．其他：畏光、流泪、鼻衄、欣快感、心肌缺血、影响肝肾功能等。