新生儿脱水热

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女婴，第2胎。足月平产。母患妊娠水肿、贫血。出生6小时内检查舌红无苔，出生后23小时测肛温为39℃(同室内其他新生儿体温均正常)，次日哭吵不安，皮肤弹性差，大便较干。辨证为伤阴发热。西医诊断为新生儿脱水热。给予增液汤加味：生地、玄参、麦冬、石斛、甘草各1．5g，黄连1g。服2剂后，体温下降至正常而出院。出院时舌质仍较红，但舌面前2／3已长出薄白苔。

【讨论】宋·钱乙着《小儿药证直诀》有“胎热”证之描述，系指小儿在母胎时感热所致。然本例之热，实为其母阴血亏虚(血红蛋白仅6．5g)，导致胎儿先天不足而引起。新生儿稚阴未长，也易阴伤而发热。陈复正在《幼幼集成》中说：“至云小儿阳火有余，不知火之有余，实由水之不足。”陈氏之论断，很符合新生儿脱水热之发病机制，故投以增液汤加味获满意疗效。