新生儿上颌骨骨髓炎

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【病因】 由于分娩时感染或母亲乳头不洁，病菌通过未萌出的乳牙进入上颌骨。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。

【临床表现】 在出生后3个月内，婴儿突然面颊眼睑红肿，一侧鼻腔流脓，齿槽及硬腭也可能红肿。几天以后，形成脓肿或脓外溢，并在内眦、眶下或齿槽出现瘘管，较晚者可能有死骨形成。患儿在病初起时，常伴有高热。

【诊断】 根据症状及检查进行诊断。急性期内，应与鼻窦炎并发的眼眶蜂窝织炎相鉴别(见下表)。

【预防】 注意新生儿口腔卫生。

【治疗】 早期必须用足量抗菌素控制感染。脓肿应及时引流。眶部脓肿切口应选在眶外下部；齿槽脓肿可经口腔切开排脓。如有死骨，可待后期切开取出。

上颌骨骨髓炎与眼眶蜂窝织炎鉴别表