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字词 指间关节脱位
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

指间关节脱位


手指指间关节由近节指骨滑车和远节指骨基底部构成,关节为屈曲关节,只能做伸屈活动,当损伤外力迫使其过伸,侧方活动时,将发生韧带断裂,引起指间关节脱位。

【病因病理】

指间关节没有肌肉保护,维持关节稳定的只有侧副韧带和关节囊,关节囊松弛较薄弱。当遭遇扭转外力,手指过伸位挫、扭伤时,侧副韧带一侧断裂,如果暴力断续,则关节囊完全或不全断裂,远端指骨向侧方移位,脱位方向随暴力方向而定,但远端指骨多向背、侧方移位。

【诊断】

1.症状:损伤的手指肿胀、畸形、疼痛及功能障碍。

2.体征:手指畸形,远端指骨斜向背、侧方,脱位的关节肿胀、压痛,弹性固定,损伤侧的副韧带分离试验阳性,手指功能障碍。

3.影像学检查:指间关节脱位,远端向背侧及侧方移位,有时可见关节囊边缘撕脱骨折,韧带损伤侧关节间隙增宽。

【治疗】

复位容易,但侧副韧带损伤及关节囊的损伤需要固定,三周左右可修复,有时残留有关节棱形肿胀,关节活动受限要经过较长时间的功能锻炼方可恢复,要向患者交待清楚,配合治疗。

治疗方法:手法复位,可塑形指板固定。首先畸形位置牵引,医者拇、食二指捏住远端指骨,纠正侧方移位,同时拇指在上,食指在下,推按法纠正掌背侧移位,即可听到复位声响,手指恢复伸屈功能,畸形消失。用铝板、铅丝板功能位固定三周,三周后开始功能锻炼。如果脱位伴有末节指骨背侧伸肌群抵止点撕脱骨折时,患指过伸位固定。如前述。

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