扳机指

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扳机指又称屈指肌腱缩窄性腱鞘炎、弹响指。常因手部用力不均或手指劳动频率过快，久之引起积累性劳损。本病多见于妇女，任何手指均可发病，但以拇指和中指最为多见。

〔临床表现〕

患指局部疼痛，晨起疼痛较剧，稍活动反而好转。患指屈伸受限，有弹响及“扳机状”现象。严重时手指常交锁在屈曲或伸直位。

检查时可扪及局部皮下有硬结节，手指屈伸活动时结节可随之活动，并有弹动感。局部压痛明显。

〔诊断要点〕

1．患指掌指关节有局限性疼痛，晨起时较剧，稍活动反而好转。

2．患指屈伸受限，有弹响的“扳机状”现象。

3．检查可扪及局部皮下有硬结节，并有弹动感，且有明显压痛。

〔治法〕

1．取穴：压痛点。

2．手法：捻、摇、拔伸、按揉、弹拨。

3．操作：

①患者坐位。医者用捻法在患指的掌指关节周围施术。反复操作5－10分钟。

②体位同上。医者在压痛点处进行按揉，约1分钟。再用拇指尖在痛点处作横向弹拨，由轻到重，反复弹拨10次。

③医者一手捏住患指掌指关节近端，另一手拇指和食指捏住患指的远端指骨进行对抗拔伸。然后用摇法按顺时针和逆时针方向摇动掌指关节，逆顺各摇20－30次。