托西溴酸苄铵

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【别名】：特兰新

【制剂规格】：

注射液：0．25g(2ml)；片剂：0．1g。

【药理作用】：

本品为Ⅲ类抗心律失常药。可能通过直接对细胞膜稳定作用或阻滞交感神经节后纤维作用，延长心室肌及心肌传导纤维的动作电位期间及有效不应期，从而消除室内折返性心律失常。口服吸收虽快但不完全，也不规则。肌内注射及静脉注射后20～120min起效。作用维持6～9h。约90%以原形经肾脏排出，T_1／2约9．8h(4～17h)。血液透析可清除本品。

【适应症】：

复发性室性心动过速与心室颤动。

【用法、用量】：

心室颤动：紧急情况可不必稀释，5mg／kg快速静脉注射，如心室颤动仍持续，每15～30min注射10mg／kg，不超过30mg／(kg·d)。室性心动过速：0．5g用5%葡萄糖注射液或0．9%氯化钠注射液50ml稀释后静脉滴注10～30min以上，以0．5～1mg／min速度滴入或5～10mg／kg，每日3～4次，缓慢静脉滴注；肌内注射，5～10mg／kg，必要时1～2h后重复1次，然后以每6～8h1次维持治疗；极量，30mg／(kg·d)。锑剂所引起的阿－斯综合征：每次0．1g，每日3次，增至有效维持量，不超过1．5g／d。

【不良反应】：

常见低血压，静脉注射过快时发生恶心及呕吐。较少见有心动过缓、心律失常、心绞痛发作、腹泻及腹痛、变态反应、头晕、头痛等。

【药物相互作用】：

可增加洋地黄苷毒性。奎尼丁或普鲁卡因胺与本品合用相互拮抗。合用肾上腺素、去甲肾上腺素及多巴胺可使血压明显升高。三环类抗抑郁药可对抗连续用本品产生的血管扩张及血压下降作用。不宜与含钙离子注射液合用。

【注意事项】：

低血压时禁用本品。肾功能障碍、主动脉狭窄、肺动脉高压及其他有心输出量减低的情况慎用。本品应依肾功能情况调整剂量。为减少不良反应，最好以5%葡萄糖注射液或0．9%氯化钠注射液稀释至40～50ml，静脉注射10～20min。