托卡安

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【别名】：室安卡因、安卡胺

[作用·用途] 具有与利多卡因相似的抗心律失常作用。用于各种器质性心脏病引起的室性心律失常，对室性早搏的疗效较佳。

口服吸收迅速而完全，几无首过效应，1小时血药浓度达峰值，部分肝脏代谢，30%～35%原形经肾排泄，血浆半衰期10h～14h。

[不良反应] ①常见胃肠道反应及神经系统症状，重者出现震颤、共济失调，甚至惊厥；偶见皮疹、粒细胞减少；静脉给药过快可致低血压、心动过缓；②严重传导阻滞及心衰者禁用。

[制剂规格·用法·用量] 盐酸托卡安片剂：200mg／片。注射液：100mg／5ml；200mg／10ml；750mg／15ml。口服：成人200mg／次～400mg／次，2次／日～3次／日；日最大剂量2400mg。儿童每日7．5mg／kg，分2次～3次服。静脉给药：用葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后，以每分钟0．5mg／kg～0．75mg／kg速度静注，一般总量为500mg～700mg；或以50ml～100ml生理盐水或葡萄糖注射液稀释后静滴。

[用药时注意]

1．与普鲁卡因可能有交叉过敏反应；

2．与利多卡因或美西律合用可增强本药作用和毒性；与β受体阻断药合用，对血液动力学及传导的抑制作用增强；

3．尿液pH偏碱时，本药经肾脏排出减少。

[给药后观察] 如出现严重的神经系统症状及其他严重心血管系统不良反应，应考虑药物过量或中毒所致。