扑米酮

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【别名】：扑痫酮、米苏林

[作用·用途] 作用类似苯巴比妥，但比苯巴比妥更有选择性。用于治疗癫痫大发作、局限性发作和精神运动性发作。

口服易吸收，3h～4h血药浓度达峰值。主要在肝脏代谢成有活性的苯巴比妥及苯乙基丙二酰胺。t5h～10h。本品主要以代谢物形式从尿中排泄。

[不良反应] 常见呕吐、嗜睡、共济失调等。偶见皮疹、巨细胞性贫血、肝肾功能减退、骨质疏松和佝偻症。

[制剂规格·用法·用量] 片剂：50mg／片、100mg／片、250mg／片，口服：成人及8岁以上儿童开始150mg／次，以后逐渐增加250mg／次，每日3次口服。维持量每日10mg／kg～25mg／kg，极量2g／日。儿童每日12．5mg／kg～25mg／kg，分2次～3次服，维持量每日5mg／kg～20mg／kg。

[用药时注意]

1．产妇、老年、小儿患者慎用，孕妇尽量减少合并用药，妊娠最后一个月应补充维生素K；

2．对巴比妥类过敏者，对本品也可能过敏，应慎用；

3．饮酒、全麻药、具有中枢神经抑制作用的高血压药、其他中枢神经系统抑制药、丙戊酸、注射用硫酸镁与本品合用时，可增加上述药物或本品对中枢神经活动或呼吸的抑制；

4．与抗凝药、皮质激素、洋地黄、地高辛、盐酸脱氧土霉素、灰黄霉素或三环抗抑郁药合用时，可使这些药降低作用，与卡马西平合用，二者疗效均降低；

5．与单胺氧化酶抑制剂合用时，有可能出现中毒；

6．可使维生素D代谢加快；增加维生素C由肾排出；减低维生素B₁₂自肠道吸收；

7．与其他抗癫痫药物合用，可引起癫痫发作形式改变，需及时调整用量。

[给药后观察]

1．若出现精神错乱、呼吸短促或呼吸障碍，则提示患者不能耐受或过量，应严密观察；

2．用药过程中应注意复查血象。