房室折返性心动过速

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房室折返性心动过速(atrioventricular reciprocating tachycardia)临床常分以下几种类型：

【诊 断】

(一) 旁道逆传型室上速

1.心电图特点 QRS波为室上性，伴束支传导阻滞者可增宽，部分患者QRS波可呈电交替现象，逆行P波在RR间期的前半部分，约位于QRS波后70～100ms处，大多位于T波升支，约5%患者P波在RR间期后半部分。

2.电生理特点 电生理程序刺激可诱发室上速，前向传导如同窦性激动；心室起搏时，逆传呈偏心性传导，期前刺激达希氏束不应期后有室房传导。

(二) 旁道顺传型室上速

1.心电图特点 逆行P在RR间期前半部分，鉴于QRS宽大及复极异常，故很少见到P波。若能检获P波，则每有助于和室性心动过速鉴别。

2.电生理特点 同上。

【治 疗】

压迫眼球、颈动脉窦按摩等兴奋迷走神经方法，部分室上速患者可获效；无效者可选用普罗帕酮、莫雷西嗪、胺碘酮等药物静脉注射。也可选用电复律，条件许可者，可行射频消融根治术。