急性腰肌扭伤

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急性腰肌扭伤，是临床常见的一种腰部软组织损伤。多由于卒然受暴力损伤而引起。

〔临床表现〕

病变的发生部位常为一侧骶棘肌。轻者疼痛并不十分剧烈，还能连续工作数小时或1～2日后，腰痛才逐渐加重。重者腰部疼痛，活动不便，坐、卧、翻身都有困难，甚至不能起床，连咳嗽、深呼吸都感疼痛加重。

体检时可见腰肌痉挛，局部有明显压痛，腰部活动受限。另外可因保护性的肌肉痉挛引起腰脊柱生理曲度变直和侧凸。

〔诊断要点〕

1．大多数病员有明显扭伤史。

2．腰部疼痛，局限性压痛，肌肉痉挛。

3．腰部活动受限。

4．对外伤严重者，可摄X线片以排除骨折。

〔治法〕

1．取穴：肾俞、大肠俞、委中等穴。

2．手法：摩、按、揉、、弹拨、斜扳、拍打。

3．操作：

①患者俯卧位。医者站于一侧。先用掌摩法在腰骶部抚摩1～3分钟。然后用按揉法和法交替施术于腰椎两侧骶棘肌，以损伤的一侧为主，反复操作5分钟左右。

②体位同上。医者按压肾俞、大肠俞、膀胱俞、委中等穴，以有酸胀感为度，每穴按压约半分钟。

③医者用双手拇指弹拨患侧骶棘肌5～8次，然后用法治疗同一部位，以压痛点为中心，上下动约1分钟。每次治疗弹拨法和法交替进行，反复3～5遍。

④令患者全身放松，双手抓住治疗床的前端。医者站于治疗床后，两手握住患者两足掌，然后两手用力将患者双下肢左右摇动，以带动腰部左右摇动，每次治疗，左右摇动各10－20次。

⑤体位同上。医者双掌叠按腰部3－5次，再用拍打法施术于腰骶部，反复拍打数遍。

⑨患者侧卧位。医者用斜扳法，扳动腰部，两侧各1次。

⑦患者仰卧位。医者双手先握住患者一侧踝部，使之屈膝屈髋，然后用力将下肢拉直，反复3次。同法再伸拉另一侧下肢。反复3次。

〔注意事项〕

1．治疗期间，患者应卧硬板床休息，腰部制动3－4天。

2．作斜扳法时，不必求其有响声，以免过度旋扭损伤腰部。