急性消化道大出血的药物治疗

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【释文】：

消化道出血病灶位于十二指肠与空肠交界处(十二指肠悬肌，Treitz韧带)近端者称上消化道出血(UGIB)，其主要表现为呕血和(或)黑便；病灶在其远端者则为下消化道出血(LGIB)，一般表现为血便。这些特殊表现还取决于出血的速度和量，若UGIB出血量大、速度快也可表现为血便。急性大出血病人还常有外周循环衰竭和急性失血后贫血的表现，如心悸、头昏、眩晕、苍白、乏力及晕厥等，甚至休克。病人主诉呕血和(或)便血，经排除假性呕血、咯血、食物或药物的影响等，即可诊断为消化道出血。对原因不明的晕厥或休克病人也应将消化道出血列入鉴别诊断。消化道出血一般按下列程序处理：①全面评估出血危险性，迅速恢复有效循环血量，稳定生命指征。②经验性止血治疗。③明确出血部位和病因后，进行决定性止血治疗。药物治疗在上述各环节中起重要作用。