心脏的外形

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心脏的外形近似前后略扁倒置的圆锥体，其大小与本人握拳相似，重约260g。心的外形分为心底、心尖、两面、三缘和三条沟(图6－2A～D)。心底(cardiac base)由左心房大部分、右心房的小部分组成，朝向右后上方，连接出入心的血管，左、右肺静脉分别从两侧注入左心房；上、下腔静脉分别从上、下注入右心房。心尖(cardiac apex)朝向左前下方，平左第5肋间隙，锁中线内侧1．0～2．0cm处，活体于此处可触到心尖的搏动。前上面隆凸，与胸骨及肋软骨相邻，称胸肋面(sternocostal surface)，后下面扁平贴于膈，称膈面(diaphragmatic surface)。右缘(riht border)，近似垂直主要由右心房构成；左缘(left border)，圆钝，主要由左心耳和左心室构成；下缘(inferior border)，近水平位较锐，由右心室和心尖构成。心表面有四条浅沟可作为四个心腔的分界，沟内有血管并被脂肪组织覆盖故不明显。近心底处有几乎环形的冠状沟(coronary sulcus)，前方被肺动脉干所中断，该沟将右上方的心房与左下方的心室分开。在心室的胸肋面和膈面分别有前室间沟(anterior intervericular groove)和后室间沟(posterior intervericular groove)，它们分别与室间隔的前后缘一致，是左右心室在表面的分界。在心底，右上、下肺静脉与右心房交界处的浅沟称房间沟(interatrial groove)，与房间隔后缘相一致，是左、右心房在表面的分界。房间沟、后室间沟和冠状沟的交叉处称房室交点(crux of heart)。

图6－2 心脏的外形(A～D)