心肌炎

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是一种较为常见的器质性心脏损害，除风湿作为一种特殊的心肌炎外，细菌、病毒、支原体、霉菌等各种微生物引起全身感染时可引起心脏不同程度的损害，主要为心肌松弛、心腔扩大、心肌细胞炎性浸润、间质水肿、纤维变性坏死等。不少病例并发心包炎。临床有发热、胸痛、心悸、气短等，还可有心动过速、心律失常、心力衰竭等症状，可有血沉增速、白细胞计数增高，听诊有时可闻及心尖区收缩期杂音，心包摩擦音为并发心包炎的重要体征。心电图可有ST段和T波改变及传导阻滞等心律失常。

【X线诊断】

心脏X线改变可在正常范围内。部分心脏可有不同程度增大，常为轻到中度，并发心包炎时心脏更大。心肌松弛无力，略呈三角形卧居于膈上。有时可见胸腔积液和(或)片状肺炎改变，部分病例有肺淤血。合并心衰时可出现肺水肿。透视可见心脏及主动脉搏动减弱。