异维A酸

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【别名】：

13－顺维A酸，泰尔丝

【释文】：

胶囊剂：5mg，10mg，20mg，40mg；胶丸剂：10mg。

【药理作用】：

本药属第一代维A酸，是全反式维A酸的立体异构体。口服具有抗油脂作用，对严重痤疮有特殊疗效。机制为：缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂腺分泌，从而抑制痤疮丙酸杆菌的繁殖。具有抗角化、抑制表皮细胞过度增殖和促进其分化的作用，可减轻毛囊口和皮脂腺导管口的角化。还可影响单核细胞和淋巴细胞功能，抑制中性粒细胞的趋化而具有抗炎活性。口服后迅速自胃肠道吸收，2～4小时达血药浓度峰值。在肝脏或肠壁代谢，几乎全部与白蛋白结合。消除半衰期为10～20小时。以原形及代谢产物的形式随胆汁和尿排出。

【主要用途和用法】：

用于重度痤疮，如聚合性痤疮。也用于角化异常性疾病，如毛发红糠疹、毛周角化病和鱼鳞病等。口服：剂量应个体化，于饭后服用。一般开始剂量为10mg，bid～tid或0．5mg／(kg·d)，分2次服用。一个月后改为10mg，qd或bid。6～8周为一疗程，疗程之间可停药8周。

【不良反应及注意事项】：

常见皮肤黏膜干燥、脱屑、瘙痒等，减量或停药后可好转。少见精神抑郁、皮肤光敏性增加、掌跖脱皮、胃部不适、疲乏、血脂异常等。偶见脱发，肌肉、关节疼痛以及肝、肾受损等。罕见齿龈出血或发炎、白内障、角膜混浊、视神经炎、大脑假性肿瘤、蛋白尿和血尿。对维A酸类药物过敏者，孕妇及哺乳妇女，儿童，肝、肾功能不全者，维生素A过量者，高脂血症病人禁用。脂质代谢紊乱、糖尿病、肥胖症病人及酗酒者慎用。