尿路感染

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说明：1．尿路感染的病人，用抗生素前应尽快作尿常规和清洁中段尿培养。为配合选用药物，宜同时作尿沉渣找细菌，尽可能确定感染菌株类型，至少要分辨出是革兰阳性或阴性细菌，根据细菌培养、药敏试验选用抗生素。

2．尿培养和药敏试验未明确前，可先选用对革兰阴性杆菌敏感的药物1～2种。

3．急性发作期，若患儿为婴幼儿或全身症状明显者，最好选用静脉途径给药，也可联合用药。

4．抗生素疗程：急性尿路感染采用7～14天常规疗法，5岁以上无尿路畸形的单纯性膀胱炎患儿亦可选用单次大剂量或3～5日短程疗法。慢性尿路感染或复发性尿路感染为防再发，均需于常规疗程后改用复方磺胺甲基异噁唑小剂量维持，15～20mg／kg，临睡前口服，维持可长达1年以上。无症状菌尿不合并尿路畸形者无需治疗，合并畸形者因有导致肾瘢痕危险，在常规疗程后以小剂量抗生素维持。