头痛

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【定义】头痛是临床上常见的症状。引起原因分两大类：机能性头痛(神经性头部血管痉挛性头痛，月经期头痛)；器质性头痛(心脑、五官、肿瘤及炎症性发热刺激神经性头痛)。中医对头痛之分类：前额痛为阳明经头痛；后头痛为膀胱太阳经头痛；偏头痛为手足少阳经头痛；巅顶痛为足厥阴肝经受风寒所致，肝阳上亢亦可；全头痛为痰湿阻络证，肾精不足证和气血两亏证；瘀血头痛为血瘀气滞，瘀血内停所致。

【取穴】主穴：耳尖放血、神门、皮质下。配穴：前头痛加额、胃；后头痛加枕、膀胱；偏头痛加颞、胆、交感、外耳；头顶痛加顶、肝；全头痛加额、颞、枕、顶、外耳；瘀血头痛加耳尖放血、肝、脾、内分泌、耳中。

【典型病例】女，62岁，退休工人。近来因劳累过度引起前额部痛2天余，痛剧甚至哭泣，打滚大汗淋漓，曾服过中药、西药效果不佳，过去2年中也有类似发作史，较轻，曾作过CT，未见异常发现，而未作治疗。此次发作较剧，先用耳尖放血5～6滴，神门、皮质下、额、胃穴用毫针进行强刺激，当进针时，患者痛甚大叫推手，尤其进针额穴，当留针3分钟后头痛大部消失，持续留针1小时，前额痛全部消失，后随访3年未再复发。

【按语】(1)据自贡市耳针协作组报道：用耳针治疗头痛255例，其中治愈88例，占38.4%，显效52例，有效83例，无效22例，总有效率91.4%。

(2)据金观源报道：用耳穴埋针治疗神经性头痛40例，其中显效29例，有效8例，无效3例。(《新医药学杂志》9：37，1975)

(3)据海南中医院针灸科报道：用耳针治疗头痛患者17例，平均针为1～2次，痊愈者12例，减轻者5例。针后止痛时间1～5分钟者7例，6～10分钟者4例，11～15分钟者2例，16～20分钟者3例，21～30分钟者1例。穴位：以耳尖为主穴，留针30分钟到1小时，中间捻转1～2次。