头孢拉定

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【别名】：头孢环己烯、先锋霉素Ⅵ

[作用·用途] 抗菌作用与头孢氨苄相似，对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌，肺炎球菌，大肠杆菌，奇异变形杆菌，克雷白杆菌等有抗菌作用，也可用于淋球菌感染，对流感杆菌的敏感性差，除脆弱类杆菌外，其余厌氧菌多对本品敏感。空腹口服本品0．5g，血药峰浓度于1小时到达，为15mg／L～18mg／L，t为1．5小时。静注0．5g后，5分钟的血药浓度为46mg／L。肌注1g后的血药峰浓度于30分钟到达，约12mg／L。血浆蛋白结合率为6%～10%，静注后6小时，尿中排泄量为给药量的90%以上，而肌注后6小时尿中排泄量仅为给药量的66%。少量药物通过胆汁排泄，胆汁中药物浓度为血浓度的4倍。临床用于呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织等部位的敏感菌感染，也可用于骨科、胆道、心血管、腹腔手术等预防术后感染。

[不良反应] ①临床应用不良反应的发生率为6%，以胃肠道反应较为多见，药疹发生率约3%以下；②少数病人可有血清尿素氮或转氨酶升高。

[制剂规格·用法·用量] 胶囊剂：0．125g／粒；0．25g／粒。注射用头孢拉定(添加碳酸钠)：0．5g／瓶；1．0g／瓶。注射用头孢拉定(添加精氨酸)：0．5g／瓶；1．0g／瓶。成人：口服剂量一日2g～4g，分4次空腹服用。肌注或静注：一日量为100mg／kg～150mg／kg，必要时可用至200mg／kg，分次给予。儿童：每日50mg／kg～100mg／kg，分次给予，口服和注射剂量相同。

[用药时注意]

1．对青霉素过敏或有过敏体质者慎用，对头孢菌素类抗生素过敏者禁用；

2．给药途径：口服或注射给药，宜空腹口服，但饭后服仅延迟吸收，不影响吸收总量；

3．注射剂刺激性较低，适宜肌注。

[给药后观察]

1．偶有胃肠道反应、舌炎、胃灼热、恶心、呕吐、腹泻等；

2．此药可致菌群失调，注意二重感染发生；

3．监测肾功能，肾毒性轻微，但肾功能不全者应酌情减量；

4．对有过敏体质者注意关节痛症状及嗜酸粒细胞增多、抗人体球蛋白阳性及过敏反应的发生；

5．个别病人可出现乳酸脱氢酶，血清转氨酶暂时性升高；

6．使用时可出现尿糖试验假阳性。