头孢噻吩

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【别名】：噻孢霉素、先峰霉素I

[作用·用途] 为半合成的第一代头孢菌素。对革兰氏阳性菌活性较强，对革兰氏阴性菌作用较弱。本品口服吸收很差。肌注0．5g，30分钟血药浓度达峰，为10mg／L，4小时后血药浓度迅速下降。静注1g后，15分钟血药浓度可达30mg／L～60mg／L，6小时后降至为0。本品对金葡菌(包括产酶金葡菌)有较强的抗菌活性。适用于金葡菌引起的各种感染症、败血症疗效较为满意，也可用于金葡菌引起的心内膜炎。

[不良反应] ①静脉给药时，可发生血栓性静脉炎，每日剂量超过2g时，多发生于用药后的第三天；②偶见白细胞减少；③过敏反应，少数病人可出现荨麻疹，药疹和嗜酸性粒细胞增高，过敏性休克罕见，青霉素过敏者部分对本品过敏；④对肝、肾功能有轻度影响；⑤肌注引起疼痛，现已少用。

[制剂规格·用法·用量] 粉针剂：0．5g／瓶；1．0g／瓶。成人常用量：肌注，静注一次1g～2g，每6小时一次。单纯性肺炎、疖肿、蜂窝组织炎和敏感菌所引起的尿路感染一次0．5g，每6小时一次。严重感染病人每日剂量可加大至12g。小儿每日50mg／kg～100mg／kg，分4次给予。

[用药时注意]

1．青霉素过敏者对本药呈现不完全的交叉过敏反应，可引起血清病、皮疹，严重可引起过敏性休克，因此，皮试阴性方可用药；

2．肌注常引起疼痛，宜深部注射，静推需缓注，静滴宜在1小时内滴完；

3．药物溶解后应在6小时内使用，在2℃～10℃贮存，可于24小时内应用，冷藏出现结晶，微温溶解后可应用；

4．禁与氨基甙类药物在同一容器中给药，以免降低效价。

[给药后观察]

1．注意监测肝、肾功能，尤其与氨基甙类药物合用可加重肾损害；

2．监测血象，偶有白细胞减少；

3．与丙磺舒并用，可减少本品排泄，提高体内血药浓度。