头孢呋辛钠

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【制剂规格】 粉针剂：0.75g，1.5g。

【药理作用】 本品为注射用第二代头孢菌素，对肺炎球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌、淋球菌、脑膜炎球菌、消化球菌和消化链球菌等革兰阳性菌均有较强抗菌活性，其抗菌作用较第一代头孢菌素为强或相似。对金黄色葡萄球菌的抗菌作用较头孢唑啉为差，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抗菌活性差。肠球菌和李斯特菌均对本品耐药。头孢呋辛对大肠杆菌、奇异变形杆菌和肺炎杆菌均有较好的抗菌活性，对产生和不产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌均有较强活性。普通变形杆菌、枸橼酸杆菌和不动杆菌的抗菌活性略差，沙雷菌属和铜绿假单胞菌对本品耐药。静脉滴注本品1.5g的平均血药峰浓度为146mg/L。肌内注射750mg的血药峰浓度于0.5～1h到达，约为27mg/L。本品能进入胆汁、胸腔积液、痰、羊水及骨组织等，脑脊液中药物浓度约为血药浓度的 10%。头孢呋辛血清半衰期为 80min，肾功能严重减退患者的血清半衰期可延长至15～22h，血液透析后可缩短至3.3～3.75h，腹膜透析后仅缩短至13.5h。90%以上的给药量以原形自尿中排出。本品的血浆蛋白结合率为 31%～41%。

【适应证】 本品适用于治疗敏感细菌所致的呼吸道、腹腔感染，尿路感染，骨和关节感染，皮肤软组织感染和败血症，亦可用于脑膜炎球菌、流感杆菌和肺炎球菌脑膜炎，但剂量宜较大。

【用法、用量】 成人每天2.25～4.5g，分3次肌内注射或静脉给药。儿童每天剂量按 50～100mg/kg计，分3～4次肌内注射或静脉给药。

【药物相互作用】 本品与强利尿剂联合应用可致肾损害。

【不良反应】 本品不良反应轻而短暂。皮疹、胃肠道反应较为常见，约5%患者可能发生血清转氨酶升高。肌内注射区疼痛较为多见，静脉注射发生静脉炎者罕见。

【注意事项】 ①对青霉素过敏或过敏体质者慎用，对头孢菌素类过敏者禁用本品。②不可与氨基糖苷类药置同一容器中注射。③新生儿和肾功能减退者应用本品时剂量酌减。④孕妇慎用。