头孢他啶

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【别名】：头孢羧甲噻肟、头孢噻甲羧肟、复达欣、凯复定

【制剂规格】：

粉针剂：0．5g，1g；注射液：1g，2g。

【药理作用】：

对革兰阳性、阴性菌均具有较强作用，对革兰阳性菌、阴性菌产生的β内酰胺酶稳定，对多种耐氨苄青霉素和耐其他头孢菌素的菌株仍有效。对耐庆大霉素及其他氨基糖苷类抗生素的菌株亦有效。本品对脑膜炎球菌、淋球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌和肠杆菌科的多数菌种如大肠埃希菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、肠杆菌、沙门菌、志贺菌等作用强。本品对铜绿假单胞菌有高效，优于头孢哌酮，对不动杆菌亦有效。对革兰阳性菌，逊于第一代头孢菌素，耐甲氧西林的菌株对本品亦耐药。肌内注射血药峰浓度约1h到达，能分布于多种组织(如胆囊壁、子宫肌层、骨)和体液(如胸腔积液、腹水、滑液、胆汁)中，尿液中浓度较高。有炎症时，脑脊液中浓度可达治疗水平。主要以原形经肾小球滤过而排出，肾小管无分泌，丙磺舒等不影响其排泄。消除T_1／2约1．9h，肾功能障碍时，T_1／2延长。

【适应症】：

铜绿假单胞菌和其他革兰阴性需氧菌等所致的严重感染，如下呼吸道感染，皮肤和软组织、骨关节和复杂尿路感染，烧伤以及菌血症等。

【用法、用量】：

肌内注射(深部)或静脉注射：成人，每次1～2g，每日2～3次，严重感染可增至6g／d，分3次给予。

【不良反应】：

可引起变态反应，主要是皮疹为多见。对青霉素有过敏的患者应慎用，本品过敏者禁用。胃肠道反应一般较轻，如恶心、腹泻等，偶有血清转氨酶一过性升高。

【药物相互作用】：

与氨基糖苷类抗生素联合应用，对铜绿假单胞菌有协同作用，但需注意肾功能情况，并应分别溶解，不可在同一注射器或容器中应用。不宜与碳酸氢钠注射液配伍，也不宜与万古霉素混合。与强效利尿剂(如呋塞米等)合用，应适当减量，以防加重肾功能损害。在中性粒细胞缺乏的病例中单独应用本品可发生革兰阳性菌(如葡萄球菌)二重感染。建议此情况下应合用对革兰阳性菌有良效的药物如萘夫西林、万古霉素等。