失眠

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[简述]失眠是指经常不能获得正常的睡眠而言。其表现不一，轻者入寐困难，或寐而不酣，时寐时醒，醒后不能再寐，严重者可整夜不能入寐。在中医文献中，有称“不寐”或“不得卧”，或“不得眠”。其病因病机主要有气郁化火，扰动心神；胃中不和，痰热内扰；阴虚火旺，心肾不交；思虑劳倦，内伤心脾；以及心胆气虚，神摇善惊等。本病常兼见头晕、头痛、心悸、健忘，以及心神不安等症。失眠多见于现代医学的神经官能症、更年期综合征等。

在治疗失眠的同时，应当考虑其原发疾病，采用同时治疗效果更佳。本病为世界卫生组织(WHO)1996年11月在意大利米兰会议通过的64种针灸适应症之一。

[治法]益气安神。

[处方]1．毫针法：①四神聪、印堂、内关、神门；②百会、太阳、头维、风池、足三里、三阴交^┬；③百会、四神聪、大陵、通里、三阴交^┬、太溪^┬；④印堂、神庭、大陵、神门^┬、后溪^┬；⑤太白、太溪、太冲；⑥天柱、心俞、膏肓、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、志室；⑦膻中、中脘、神门、足三里^┬、三阴交^┬。⑧中极、归来、血海、三阴交、太溪^┬、内关^┬。

方法：依据辨经处方，选1组或2组处方，每日或隔日1次，留针30～40分钟，每10分钟施呼吸或捻转补泻手法，10次为1疗程。

2．耳针法：①神门、心、脾、胃；②)神门、肾、脑、内分泌。

方法：选1组处方，毫针刺留针30分钟，或用药籽压穴均可。

3．皮肤针法：①印堂、曲泽至大陵、阴陵泉至三阴交；②巨阙至神阙、梁门至天枢、足三里至解溪；③夹脊、肺俞至肾俞、膏肓至志室。

方法：选1组处方，用梅花针叩刺50～60次，每日或隔日1次；中等刺激，10次为1疗程。

4．穴位注射法：①内关、三阴交；②曲池、太溪；③神门、足三里；④心俞、膏肓、肝俞。

方法：选1组处方，用注射用水或维生素B12注射液，每穴注入0．5～1毫升药液，隔日1次，10次为1疗程。