多巴胺

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【释文】：

注射剂：20mg／2ml。

【药理作用】：

本品为β₁受体和多巴胺受体的兴奋剂，约25%在肾上腺神经末梢代谢为去甲肾上腺素。小剂量[0．5～2．0μg／(kg·min)]给药时可直接兴奋多巴胺受体，选择性扩张肾动脉及肠系膜动脉，改善肾血流量及滤过率；中等剂量[2～10μg／(kg·min)]则兴奋β₁受体，同时刺激体内去甲肾上腺素的释放；大剂量时可直接兴奋α受体，造成血管收缩、外周阻力增加，提高血压及心率。单次静注后约5分钟起效，半衰期约2分钟，作用持续时间低于10分钟，药物全身分布，但不通过血脑屏障，在肝、肾代谢，80%的代谢产物经肾排泄。

【主要用途和用法】：

①用于晚期心力衰竭及顽固性心力衰竭，可与硝普钠合用。亦可用于急性心肌梗死并发左心力衰竭。用量从0．5～2．0μg／(kg·min)开始，根据心率、血压、尿量、外周灌注情况、心力衰竭症状及体征，异位心律等检测逐渐增加及调整剂量，直到出现满意反应。②用于各种类型休克，从1～5μg／(kg·min)开始，严重休克者开始剂量5μg／(kg·min)，根据病情可渐增至5～10μg／(kg·min)，最大可达20μg／(kg·min)。

【不良反应及注意事项】：

①大剂量可致心律失常、心绞痛、呼吸困难、恶心、呕吐、头痛。②使用前应补充血容量及纠正酸中毒及低血钾。③使用中监测血压、心率、尿量及一般情况。