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字词 多发性骨折
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

多发性骨折


【概念】

多发性骨折指有两处以上的骨折(同一骨骼的多段骨折不计为多发性骨折)。

【诊断要点】

1.临床特点①外伤史:多为压轧伤、交通伤、坠落伤、机器伤;②疼痛、压痛、畸形、功能障碍等。

2.辅助检查X线检查可明确诊断和骨折的类型,多发损伤极易造成漏诊,故需反复仔细检查。

【治疗原则】

(1)抢救生命,保存肢体,恢复功能。

(2)补充血容量,维持水、电解质平衡,预防感染。

【补液及治疗】

(1)0.9% NS500ml,青霉素400万单位(头孢唑啉3g),静脉滴注,每日2次。

(2)甲硝唑注射液250ml,静脉滴注,每日2次。

(3)10% GS500ml,酚磺乙胺(止血敏)2g,氨甲苯酸(止血芳酸)0.4g,静脉滴注,每日1次。(4)10% GS500ml,维生素C2g,10%氯化钾15ml,维生素B60.1g,静脉滴注,每日1次。

(5)5%碳酸氢钠200ml,静脉滴注,每日1次。

(6)复方氨基酸注射液250ml,静脉滴注,每日2次。

【注意事项】

(1)多发损伤时多有休克,仅用晶体液不能维持有效的血容量,需输全血。根据二氧化碳结合力应用碳酸氢钠,也可应用平衡盐溶液。

(2)青霉素或头孢唑啉过敏者可用红霉素或吉他霉素(白霉素)。有休克时,避免用氨基糖苷类抗生素,以免损伤肾功能。

(3)激素对于治疗休克有益处,可短期应用,如地塞米松20mg。

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