坐骨神经痛

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[简述]坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区(臀、大腿后侧、小腿外侧、足部)内的疼痛，是一个常见的综合征。主要表现为放射性腰腿痛，常因咳嗽、弯腰、用力而加重。其病因分为原发性和继发性坐骨神经痛，原发性与感染、受寒、损伤等有关，临床较少见；继发性为坐骨神经通路和邻近组织病变产生机械性压迫或粘连引起，如腰椎病、腰椎间盘脱出症、椎管狭窄、脊柱肿瘤、脊柱结核、骨盆内病变、脊髓蛛网膜病变、腰及臀部肌肉筋膜病变。

祖国医学认为由于感受风寒、湿邪乘虚侵袭经络之皮部、经筋，致使经气阻滞而发病。属中医“痹证”范畴。

[治法]通经止痛。

[处方]1．毫针法：①次髎^┻、居髎、风市^┻、悬钟^┻、昆仑^┻；②环跳、阳陵泉、承山、申脉^┻；③阿是^┻、承扶^┻、委中^┻、阳陵泉^┻、昆仑^┻，④大肠俞、夹脊、次髎^┻、委中、承山^┻、悬钟^┻；⑤攒竹^┻、至阴^┻、阳陵泉^┻。

方法：选1～2组处方交替应用，每日1次，留针30～40分钟，重者可用电针，10次为1疗程。

2．耳针法：处方：脑、神门、坐骨、盆腔。

方法：中强刺激，也可针刺1侧，用药籽贴敷另1侧。每天或隔天1次，直至疼痛缓解。

3．穴位注射法：①阿是、阳陵泉；②环跳、风市；③承山、悬钟。

方法：选1组处方，用地塞米松1毫升(5毫克)，利多卡因2毫升与注射用水2毫升混合液，注入每穴1～1．5毫升，隔日1次，直至症状消失。