哌唑嗪

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【别名】：脉宁平

[作用·用途] 为选择性α₁受体阻断药。降压作用中等偏强，对心输出量可略增或不变，对肾血流无明显影响。因对突触前膜α₂受体无明显阻断，一般不引起心率加快。适用于中度高血压及并发肾功障碍者，也可用于顽固性心功能不全。

口服吸收良好，生物利用度60%，大部分在体内代谢，血浆半衰期2．5h～6．5h。口服0．5小时起效，1h～2h血药浓度达峰值，作用维持6h～10h。心衰患者血药浓度较高，半衰期亦有延长，剂量宜减少。

[不良反应] ①首次服药剂量在2mg以上，30min～90min后可出现心悸、低血压及晕厥，谓之“首剂现象”；②可见鼻塞、口干、眩晕、头痛、嗜睡、恶心、心悸、体位性低血压等，偶有皮疹、关节炎；③严重心脏病、精神病患者慎用；过敏者忌用。

[制剂规格·用法·用量] 盐酸哌唑嗪片剂：0．5mg／片；1mg／片；2mg／片；5mg／片。口服：开始0．5mg／次，睡前服；后逐渐增至1mg／次，2次／日～3次／日。对充血性心力衰竭，开始每日1mg，维持量一般为2mg／日～7mg／日，分次服。日剂量不可超过20mg。

[用药时注意]

1．初次给药控制于0．5mg以下，于睡前服用，可避免或减轻“首剂现象”；

2．与β受体阻断药或利尿剂合用可增加疗效；但也易于发生不良反应；与硝苯地平合用时血压急剧下阵，应在严密监护血压下合用；与地高辛合用可提高地高辛的血药浓度。

[给药后观察]

1．记出入水量、测体重；

2．注意病人卧位、立位血压情况。