叶酸

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【制剂规格】：

片剂：5mg；注射液：15mg。

【药理作用】：

叶酸分子是由蝶啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸残基组成，是一种水溶性B族维生素，为机体细胞生长和繁殖所必需的物质。在体内以四氢叶酸的形式起作用，能传递甲基、甲酰基等碳单位，参与很多生化反应。叶酸缺乏时，脱氧胸苷酸、嘌呤核苷酸的形成及氨基酸的互变受阻，细胞内DNA合成减少，细胞的分裂成熟发生障碍，而引起巨幼红细胞性贫血。

【药动学】：

口服吸收完全，T_max为30～60min，大部分贮于肝脏，主要被分解为蝶呤和对氨基苯甲酰谷氨酸，由胆汁排至肠道中再为机体吸收，形成肠肝循环。

【适应症】：

用于巨幼红细胞性贫血，也可与维生素B₁₂合用作为恶性贫血的辅助治疗。

【用法、用量】：

口服：每次5mg，每日2～3次。肌注：每次15～30mg，每日1次，1个疗程20～30d，或用到红细胞数量恢复正常为止。

【不良反应】：

长期服用可出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状。偶有中枢神经系统症状如易怒、入睡困难等，少数人有变态反应。

【药物相互作用】：

维生素B₁、B₂、C均能使本品失效。长期应用可增加苯妥英钠的代谢。氨甲蝶呤、乙胺嘧啶等可以拮抗叶酸的作用，使用大剂量叶酸亦会影响氨甲蝶呤的疗效。

【注意事项】：

不宜静注。抗生素类药物影响微生物法测定血清或红细胞中叶酸浓度，出现浓度偏低的假象。