右旋糖酐

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[作用·用途] 本品是高分子葡萄糖聚合物，根据其平均分子量不同可分为中分子、低分子及小分子右旋糖酐。中分子右旋糖酐能提高血浆胶体渗透压，具有扩张血容量的作用。低分子及小分子右旋糖酐可使红细胞解聚、降低血液粘度，改善微循环和组织灌注。中分子右旋糖酐70主要用于治疗烧伤和失血性休克，也可用于手术后血栓形成的预防和血栓静脉炎的治疗。低分子右旋糖酐40和20，可用于治疗各种休克、血栓性疾病和突发性耳聋等。小分子右旋糖酐10主要用于改善微循环、防止血管内凝血。

[不良反应] ①过敏反应，表现为发热、寒战、荨麻疹，皮肤瘙痒、胸闷、呼吸困难、血压下降等，甚至发生过敏性休克；②用量过大，可致出血倾向；③少数患者可出现淋巴结肿大。

[制剂规格·用法·用量] 右旋糖酐70葡萄糖(或氯化钠)注射液：30g／500ml。

右旋糖酐40葡萄糖(或氯化钠)注射液：25g／250ml；50g／500ml。

右旋糖酐20葡萄糖(或氯化钠)注射液：25／250ml；50g／500ml。

右旋糖酐10葡萄糖(或氯化钠)注射液：30g／500ml；50g／500ml。

静脉滴注：根据病情不同需要，每次250ml～1000ml。

[用药时注意]

1．右旋糖酐有发生过敏反应的危险，反复应用则加大其危险性，且症状不一，老年人应慎用；故初次滴注时应严密观察5min～10min，发现症状立即停用；

2．在脱水、少尿情况下，肾小管损伤危险性较大，如24小时尿量不足1500ml时，不宜使用右旋糖酐40；

3．应用右旋糖酐70是术后发生肾衰的原因之一，应引起注意；

4．低分子右旋糖酐与肝素合用，抗凝作用增强，发生出血的危险性随之增大。

[给药后观察] 每日用量超过1500ml时，少数病人可引起低蛋白症。