华法林

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【别名】：

华法林钠，酮苄香豆素钠，苄丙酮香豆素钠

【释文】：

片剂：2．5mg，5mg，10mg。

【药理作用】：

本品是香豆素类抗凝剂，有对抗维生素K的作用。口服吸收完全，主要在肝脏代谢，代谢产物由肾脏排泄。服药后12～18小时起效，36～48小时达高峰，维持时间3～6日，半衰期44～60小时。

【主要用途和用法】：

用于持续抗凝，如防治血栓栓塞性疾病、手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗死的辅助用药。剂量宜个体化。口服，成人，第1日15～20mg，第2日5～10mg，3日后可给维持量2．5～5．0mg／d，参考凝血酶原时间调整剂量，使INR维持在2．0～3．0(老年体弱者维持在1．6～1．8)。

【不良反应及注意事项】：

有出血倾向，早期表现为瘀斑、紫癜、齿龈出血、鼻出血、月经过多等不良反应。偶见胃肠道紊乱、瘙痒、皮疹、白细胞减少、过敏反应、皮肤坏死等。妊娠期使用可致“胎儿华法林综合征”，表现为骨骺分离、鼻发育不全、视神经萎缩、智力迟钝，心、肝、脾、胃肠道、头部等畸形。妊娠后期应用可致出血和死胎。本品亦可进入乳汁中，哺乳妇女慎用。老年人或月经期应慎用。肝肾功能损害、严重高血压、凝血功能障碍伴有出血倾向、活动性溃疡、外伤、先兆流产、近期手术者禁用。若发生轻度出血，应即减量或停药。过量导致严重出血时可静注维生素K₁2．5～20．0mg，用量以控制出血为度，必要时可输血或给以凝血酶原复合物。