十五、肠病相关性T淋巴瘤与肠伤寒、克罗恩氏病、白塞氏病的鉴别
上述四种病变均有一共同特点是好发肠溃疡和穿孔。但其中肠病相关性T淋巴瘤是恶性肿瘤，预后很差。已往被称为肠型恶性组织细胞增生症，后来Isaacson应用免疫表型与基因重排证实其为肠粘膜相关性T细胞淋巴瘤，患者表现肠吸收不良，肠多发性溃疡出血、穿孔死亡，病变区主要在坏死周边，有许多形态不规则的异型性T细胞，同时伴有多形核白细胞、组织细胞浸润。这与肠伤寒、克罗恩氏病、白塞氏病相似，要注意鉴别，以使患者得到正确的治疗(表3-15)。
表3-15 肠病相关性T淋巴瘤、肠伤寒、克罗恩氏病、白塞氏病的鉴别
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