医疗器械和物品消毒灭菌效果的监测

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一、灭菌器械和物品的监测

1．采样时间：在灭菌处理后、存放有效期内未启用及使用中。

2．采样方法：在无菌操作下，取缝合针、针头、刀片等小件物品五件直接投入无菌肉汤培养试管中；取手术剪、手术钳、镊子等大件医疗器械两件，用蘸有无菌洗脱液或肉汤的棉拭子在其关节、表面等处反复涂擦后投入无菌洗脱液或无菌肉汤试管中；剪取敷料1cm×3cm、导管中间段3cm直接投入无菌肉汤培养试管中；取注射器五副，在洗脱液或肉汤培养液中反复抽吸五次，立即送检。

3．检测方法：将上述肉汤采样管放置37℃孵箱培养7d，必要时移种霉菌培养基，置20℃～25℃培养7d。

4．结果判定：肉汤管培养7d后仍为澄清，判为无菌生长；如肉汤混浊需经涂片染色或移种斜面培养基证实有菌生长，判为阳性。灭菌物品未检出任何微生物为合格。

5．注意事项：若消毒因子为化学消毒剂，采样液中应加入相应中和剂。

二、消毒器械和物品的监测

1．采样时间：消毒处理后、使用前采样。

2．采样方法：用蘸有无菌生理盐水的棉拭子，涂擦被检物品(体温计、氧气湿化瓶、螺纹管、口衔管、喉镜、氧气面罩等)的表面、内壁、管腔等，剪去手接触部位后，投入5mL无菌生理盐水试管中或直接涂于选择性培养基上，立即送检。

3．检测方法：按致病菌检测程序。

4．结果判定：未检出致病菌为消毒合格，并接触黏膜的医疗物品细菌菌落总数≤20cfu／g或100cm²，接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数≤200cfu／g或100cm²。