利多卡因

---

利多卡因经静脉用药，除可治疗室性心律不齐外，还可施行全麻，其性质与静脉普鲁卡因全麻基本相似，但麻醉效果较更好。

【作用特点】

(一)0．5%利多卡因的毒性相当于1%普鲁卡因，但麻醉效能则较更强。静脉用药400～500毫克后，有明显的中枢性镇痛作用，且可持续到停药后1～10小时。由此，可使术后镇痛药的应用显着减少。

(二)利多卡因有兴奋肾上腺、产生中度血管收缩的作用，对血管运动中枢的抑制也较轻，故临床上有明显的血压上升现象。利多卡因还有降低心肌兴奋性、稳定心律的作用，因此血压脉搏的变化轻微，适用于心血管手术，对低血压、体弱病人较更适用。但剂量过大仍可抑制心肌而产生低血压。

(三)利多卡因进入体内后，经肝脏氧化变成游离碳酸及结合碳酸从肾脏排出。肝脏分解利多卡因的速度较普鲁卡因慢，易产生蓄积作用，故连续用药时，必须逐步减慢滴速，并需对总用药量加以限制，否则惊厥或呼吸循环抑制意外的发生率可较普鲁卡因高。利多卡因过量中毒的表现，基本与普鲁卡因者相同。

(四)其余作用特点与普鲁卡因相似。

【适应症】 详见第九章第三节。

【禁忌症】 详见第九章第三节。

【用法和用量】 详见第九章第三节。