创伤性距骨坏死症

---

(一)概述 距骨大部被关节软骨覆盖，无肌肉附着，血管进入距骨部位较集中，容易受损而影响距骨血运；另外距骨为松质骨，当受伤时因被压缩而损伤骨内血管，从而导致缺血，坏死。

(二)诊断要点

1．有明显外伤史。

2．踝关节胀痛、乏力，活动时加重，休息后缓解。

3．检查可见踝背轻度肿胀，距骨压痛，踝关节各方向活动均受限。

4．X线片早期无异常，数月后可见距骨密度增高，后期有踝关节或距下关节创伤性关节炎之表现。

(三)治疗

1．非手术治疗 避免负重，外伤后延长外固定时间。

2．手术治疗 形成创伤性关节炎时可行关节融合术，胫跟骨融合术。