六、卵巢瘤样病变

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卵巢瘤样病变(tumor-like lesions of the ovary)可发生于任何年龄，病变常常因蒂扭转、出血、破裂而引发急腹症。临床和病理上也常误诊为真性肿瘤。

(一)与滤泡有关的囊肿

主要有以下5种：①囊性滤泡；②滤泡囊肿；③黄体囊肿；④白体囊肿；⑤黄素囊肿。五种囊肿的主要特点见表7-16。

表7-16 与滤泡有关的5种囊肿特点比较

(二)生发上皮包涵囊肿

生发上皮包涵囊肿(germinal inclusion cyst)特点：可单发也可多发，直径数毫米至数厘米。．为卵巢表面生发上皮向皮质间质内下陷而成。镜下囊肿壁被覆立方形上皮或柱状上皮。

(三)单纯性囊肿

单纯性囊肿(single cyst)特点：单房薄壁，囊壁为纤维组织，无上皮，也无特殊细胞。囊内含清亮液体。

(四)宫内膜异位症(巧克力囊肿)

宫内膜异位症(endometriosis of the ovary)特点：常为体积较大的血肿，较陈旧时，肉眼呈巧克力样。在囊壁及囊周一般可找到子宫内膜腺体和内膜间质。

(五)多囊卵巢病

多囊卵巢病(polycystic ovarian disease)双卵巢对称性增大，切面见皮质区增宽，沿白膜下多发性直径0．2～0．3cm的囊性卵泡。髓质区有水肿。镜下特点：①白膜弥漫性增厚，为胶原化的纤维组织；②白膜下大量不同成熟阶段及闭锁的卵泡，呈囊性扩张，卵细胞消失；③皮质区细胞明显增生，其中可见散在丛状的黄体细胞巢。