先天性支气管囊肿

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【释义】：

先天性支气管囊肿(congenital bronchial cysts)系先天性肺胚芽发育异常，部分支气管树停止发育，并与邻近正常气道组织分离。若发生于胚胎发育早期阶段，肺组织尚未充分形成，近端气管芽生异常，则该囊肿多位于肺外纵隔部位，成为纵隔支气管囊肿；若发生于胚胎发育后期阶段，肺组织已充分发育，远端气管-支气管树芽生异常，则该囊肿多位于肺内，成为肺内支气管囊肿。

【诊断】：

1．临床表现

(1)多数无症状，由常规胸部X线检查发现。

(2)若囊肿与支气管相连通则可出现呼吸道感染症状，如反复发热、咳嗽和脓痰，甚至发生咯血。

(3)若囊肿与支气管呈活瓣状相连通则可出现压迫症状，如胸闷、气促、喘鸣，甚至呼吸窘迫和发绀。

2．影像学检查

(1)胸部X线片 见纵隔支气管囊肿多与肺门血管影或纵隔阴影相重叠，显影不清楚，同时可伴有气管和食管移位。侧位胸片示该囊肿位于中纵隔部位。

(2)胸部CT和MRI 可更清晰显示。

(3)胸部X线片 见肺内支气管囊肿呈肺部孤立球形或卵圆形，密度增深阴影，密度均匀，边界锐利，多位于肺野内侧部位。

(4)食管吞钡X线检查 对纵隔支气管囊肿诊断有一定帮助，可发现食管和气管移位。

【治疗】：

剖胸手术切除或经胸腔镜手术摘除者预后较好，对于反复呼吸道感染者应注意预防和控制。