依托泊甙

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【别名】：足叶乙甙、鬼臼乙叉甙

[作用·用途] 本品为有丝分裂抑制剂，为细胞周期特异性药物，使细胞停止于有丝分裂期。对多种肿瘤有作用，抗瘤谱广。临床用于治疗急性粒细胞白血病、小细胞末分化型肺癌、恶性淋巴瘤、睾丸恶性生殖细胞瘤、神经母细胞瘤、绒癌、卵巢癌等。本品与常用抗肿瘤药无交叉耐药性。

静注后，大部分与血浆蛋白结合，用药后72小时有近1／2由尿中排出体外。

[不良反应] 有骨髓抑制、脱发、恶心、呕吐、食欲减退、心悸、头晕、低血压等。

[制剂规格·用法·用量] 鬼臼乙叉甙胶囊：100mg／粒。鬼臼乙叉甙注射液：100mg／2ml。

静注或静滴：单独用药的剂量为60mg／m²～100mg／m²，每日或隔日一次，连用3次～5次。3周～4周后重复用药，总剂量1000mg～2000mg。

口服：每日100mg／m²～120mg／m²，连用5天。3周后重复用药。

[用药时注意]

1．用于静脉滴注，用0．9%氯化钠溶液稀释成每毫升含本品不超过0．25mg的浓度后，缓慢滴注。滴注时间应不少于30分钟，速度过快可引起低血压；

2．本药有局部刺激作用，静脉滴注时注意选择稍粗的血管，药液不可外漏。外漏可致皮下组织坏死；

3．静脉滴注时要注意观察有无寒战、发热、心动过速、支气管痉挛等过敏反应。如发现上述反应立即停止输入，给予抗过敏治疗。

[给药后观察]

1．注意末梢血白细胞和血小板的变化。当白细胞<2．0g／1，血小板<50g／1时，应注意预防感染和出血；

2．观察有无恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等胃肠道反应的出现；

3．用药后观察病人有无头晕、低血压等反应，及时听取病人的主诉。嘱病人卧床休息，防止发生晕倒。