会阴揩洗方法

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【目的】 会阴揩洗可了解观察会阴伤口情况；保持会阴部及肛门的清洁，预防生殖系统、泌尿系统的逆行感染，从而促进病人会阴伤口愈合，并使其舒适。常用于妇产科术后、产后、会阴有伤口或留置导尿管者，还用于卧床病人。

【用物准备】 一次性垫巾或橡胶单和中单，会阴擦洗盘，盘内放消毒弯盘2只，无菌镊子2把，无菌棉球，擦洗药液(0．1%新洁尔灭，或1∶5000高锰酸钾，0．02%碘伏溶液)，干纱布2块。

【操作方法】

1．将会阴擦洗盘放至床边，擦洗时，最好用屏风遮挡，嘱病人排空膀胱，取膀胱截石位，将身体盖好，仅露出外阴部，注意为病人保暖，以防受凉。

2．给病人臀下垫一次性垫巾或橡胶单、中单。

3．用一把镊子夹取干净的药液棉球，另一把镊子用于擦洗，擦洗的顺序为第一遍时自耻骨联合一直向下擦至臀部，先擦净一侧后换一棉球同样擦净对侧，再另用一棉球自阴阜向下擦净中间，自上而下、由外向内初步擦净会阴的污垢、分泌物和血迹等；第二遍的顺序为自内向外。或以伤口为中心向外擦洗，其目的为防止伤口、尿道口、阴道口被污染。擦洗时，均应注意最后擦洗肛周和肛门。可根据病人情况增加擦洗次数，直至擦净，最后用干纱布擦干，顺序与第二遍相同。

4．擦洗完毕，为病人换上清洁卫生垫，整理好床单。如需冲洗，则应备便盆和冲洗壶，冲洗时注意用无菌纱布堵住阴道口，以免污水进入阴道，导致逆行感染。

【注意事项】

1．操作前后护理人员均需洗净双手，注意无菌操作，最后擦洗有伤口感染者，以免交叉感染。

2．擦洗时，注意观察会阴及会阴伤口周围组织有无红肿、分泌物性质和伤口愈合情况。棉球的湿度、温度应适宜。

3．发现会阴肿胀或恶露臭应及时报告医生进行处理。

4．会阴切开的伤口可用1∶5000呋喃西林棉球揩洗。

5．有留置导尿管者，注意尿管是否通畅或脱落。