二氢埃托啡

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【别名】：

双氢乙烯非，双氢MQQ；Dihydroetorphine，DHMQQ，DHE，908

【释文】：

片剂：20μg，40μg；注射剂：20μg／1ml。

【药理作用】：

本品为吗啡类阿片受体激动剂，是迄今为止作用最强、用量最小的强效镇痛剂，镇痛效果比吗啡强约1．2万倍。且无欣快感，依赖性小，呼吸抑制作用轻，并有解痉作用。但镇痛时间较吗啡短，一次给药仅维持2～3小时。口服胃肠道不易吸收，常予以舌下含服。

【主要用途和用法】：

已确诊的各种剧痛。①止痛：舌下含服：成人每次10～20μg，必要时隔2～3小时1次。肌注或静注：每次10～20μg，必要时隔2～3小时1次。②阿片类成瘾者的替代治疗：出现明显戒断症状时，舌下含服，剂量以能抑制戒断症状为准。严重者可肌注20μg，然后改静滴，100μg加于5%GNS500ml内于6～12小时滴完。第2、3日滴注剂量逐日递减20μg。第4日改用舌下含服，剂量逐日递减，也可改用美沙酮或丁丙诺啡替代递减。各药均于第8日停止应用，不得超过10日，以免出现依赖性。

【不良反应及注意事项】：

参见“吗啡(53页)”，但较轻。若出现内脏绞痛，无需与阿托品同用。因镇痛作用维持时间短，用药次数频繁，且耐受性形成快，剂量增加迅速，不宜用于癌痛病人。由于依赖性比美沙酮更小，可用作阿片类成瘾者的戒瘾治疗，并较美沙酮更易脱瘾。