二、肿瘤包膜外浸润的形态特点及鉴别诊断

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肿瘤包膜外浸润是良、恶性鉴别的重要依据之一。特别是对甲状腺滤泡性癌与腺瘤之鉴别十分重要。包膜外浸润的形态学标准为肿瘤组织穿透包膜进入周围正常组织，侵出组织与包块内瘤组织相同或者有连续性，其生长方向与包膜垂直。纤维包膜内有少数腺体，不能认为是包膜侵犯的恶性标志。恶性淋巴瘤也可发生包膜外脂肪组织浸润，浸润细胞为弥漫性，与淋巴结内瘤细胞类型相同。而淋巴结包膜外散在小淋巴细胞、浆细胞等浸润，不能认为是肿瘤性浸润。另外在淋巴结门处可因包膜欠完整而可稍有淋巴组织侵出，也不能认为是肿瘤性侵出。