乳糜尿

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乳糜呈现于尿中，使尿呈乳白色，称之为乳糜尿。

【诊断要点】

(1)有在丝虫病流行地区的生活史。

(2)间歇性地排出乳白色混浊状尿液，有时混有血液及凝块。

(3)有乳糜凝块时可造成排尿阻塞。

(4)劳累及高脂肪饮食后，症状可加重。

(5)血液检查可找到微丝蚴。尿液常规可见红、白细胞，蛋白及脂肪颗粒。尿液乳糜反应呈阳性。膀胱镜检查可了解其发病来源。静脉肾盂造影或逆行肾盂造影，偶尔可见肾盂淋巴逆流现象。

【治疗】

1．体针 取穴：中极、膀胱俞、三阴交、肾俞、足三里、关元。方法：中等刺激，留针20分钟，如用电针可采用疏密波，隔日治疗1次，10次为一疗程。亦可采用隔附子饼灸法。

2．耳针 取穴：神门、肾、膀胱、肾上腺。方法：中等刺激，留针20分钟，隔日治疗1次，10次为一疗程。

3．埋线 取穴：肾俞、中极。方法：用“0”号羊肠线作穴位埋线，隔1个月后，可以再作1次埋线。

【现代临床举例】

朱氏以针刺治疗乳糜尿，并对18例临床近期治愈患者进行远期观察：疗效能维持10年以上者10例，15－20年以上者8例。治疗时辨证分湿阻型、阳虚型、阴虚型。湿阻型针刺、隔饼灸兼施，隔日交替使用；阴虚型以针刺为主，也可适当结合灸法；阳虚型以隔饼灸为主，针刺主穴为足三里、阴陵泉、委阳、脾俞、三焦俞；配穴为血海、复溜、阴郄、心俞、神道。隔饼灸主穴为膻中、神阙、水分、中极(或关元)、大包、气户；配穴为俞府、气冲、阿是穴。(朱汝功，中国针灸，1982；(3)：18)

【备注】

(1)针灸适用于治疗症状较轻，发作较少的患者。

(2)嘱患者低脂肪饮食，卧床休息。

(3)中医学认为乳糜尿属“五淋”中的“膏淋”。