丹参

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【药物出处】：《神农本草经》

为唇形科多年生草本植物丹参的根；又名紫丹参；含呋喃并菲醌类色素丹参酮Ⅰ、丹参酮Ⅱ_A、丹参酮Ⅱ_B、隐丹参酮、异丹参酮Ⅰ、异丹参酮Ⅱ、异隐丹参酮、丹参新酮；苦，微寒，入心、心包、肝经。

〔功效主治〕 活血祛瘀，凉血消痈，养血安神。用于月经不调、血滞经闭、产后瘀滞腹痛，常与红花、桃仁、益母草等活血通经药相配伍；用于血瘀气滞所致的心腹、胃脘疼痛，可与檀香、砂仁配伍；用于癥瘕积聚，可与三棱、莪术、泽兰、鳖甲等配伍；用于温热病热入营血，证见高热、时有谵语、烦燥不寐，以及斑疹隐隐、舌红绛等，常与生地、玄参、竹叶心等药同用；心悸怔忡，失眠等，可与夜交藤配伍；丹参还可用于疮痈肿痛。

〔本草撷英〕 本经：主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚；破癥除瘕，止烦满，益气。

别录：养血，去心腹痼疾结气，腰脊强，脚痹；除风邪留热，久服利人。

弘景：渍酒饮之，疗风痹。

甄权：治脚弱，疼痹，主中恶；治腹痛，气作声音鸣吼。

日华子本草：养神定志，通利关脉。治冷热劳，骨节疼痛，四肢不遂；排脓止痛，生肌长肉；破宿血，补新生血；安生胎，落死胎；止血崩带下，调妇人经脉不匀，血邪心烦，恶疮疥癣、瘿赘肿毒，丹毒；头痛，赤眼，热温狂闷。

时珍：活血，通心活络，治疝痛。

〔名医心得〕 焦树德：胃脘痛 对于病程长久(久病入血分)的胃脘痛(包括溃疡病在内)，往往虚实证并见、寒热证交错出现，常用丹参饮(丹参30克、檀香6克后下、砂仁3克)活瘀调气，配合良附丸、百合汤(百合30克、乌药9克)同用。瘀血明显者，还可加失笑散，再结合具体病情加减二、三味药，大部分取得良好效果。^[1]

朱小南：子宫下垂、胃下垂 善用补中益气汤配伍丹参、枳壳治疗子宫下垂、胃下垂，能提高疗效，可增强有关组织的收缩功能，恢复有关筋膜的张力和韧性。此配伍较用补中益气汤仅配伍枳壳又更高一筹。^[2]

章晋根；流行性出血热 章氏常以丹参配白茅根治疗流行性出血热。丹参能活血化瘀、疏通微循环，降低血小板的粘附性，预防漫性血管内凝血的发生，对沉积在毛细血管壁的免疫复合物有清除作用。白茅根能降低血管壁的通透性，减少血浆外渗，缩短出、凝血时间。^[2]

陈苏生：冠心病心绞痛 善用丹参配合欢皮治疗冠心病心绞痛、胸痹等，有显着疗效。认为二药配伍不仅有和血止痛作用，而且养血安神作用也佳。且有舒展冠状动脉、镇静安神作用。^[2]

〔药理与应用〕 1．对心血管系统的影响：(1)对冠脉的影响：能增加冠脉血流量，促进侧枝循环，改善心肌微循环，而不增加心室作功及心肌耗氧量。(2)改善微循环：动物实验证明，丹参能显着增加毛细血管网数，加速血流，从而增加局部循环的血液灌流，并促进侧枝循环的建立，使微循环功能恢复。临床常用于治疗冠心病、脑血管病、心肌炎、心律失常及外周血管病等。

2．对血液系统的作用：(1)改善血液流变性：可降低血浆粘度、调节细胞电脉率及红细胞压积、改善微循环；(2)抑制血小板聚集；(3)抗血栓作用；(4)增加红细胞变形能力。

3．抗菌、消炎作用：(1)抗菌作用：体外对金黄色葡萄球菌及其耐药菌株、人型结核杆菌，及某些癣菌均有不同程度的抑制作用。(2)抗炎作用：能减少炎症渗出，抑制白细胞游走、抑制溶酶体酶释放，抑制中性粒细胞趋化性、影响巨噬细胞及成纤维细胞的功能。临床可用治肺炎、肺结核等。

4．对中枢神经系统的作用：有明显的抑制作用。

5．保肝作用：对急慢性肝损伤均有抑制作用，可抑制或减轻肝细胞变性坏死及炎症反应。临床可用治急慢性肝炎、肝硬化等。

6．其他作用：(1)能促进组织的修复与再生；(2)抗动脉粥样硬化；(3)促进免疫功能。

〔剂量用法〕 内服：5～15克，煎汤或入丸散；大剂量可用至30克。

〔按语〕 丹参苦、微寒，既能活血化瘀，又能养血安神，为临床常用药。《本草纲目》、《本草汇言》皆引《妇人明理论》之说，认为一味丹参，功同四物，能活血补血。但丹参总以活血为主，而补血为次。近年来丹参作为治疗冠心病的有效药而被广泛应用于临床，且也常用治慢性肝炎及肝硬化、疗效确凿。丹参反藜芦，故不宜与藜芦同用。

【参考文献】：

[1]焦树德．用药心得十讲．北京：人民卫生出版社．1980年第二版：224

[2]萧森茂，等．百家配伍用药经验采菁．北京：中国中医药出版社．1992．172；216；194