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字词 上肢手术
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

上肢手术


以针麻下肌腱移植及黏连松解术效果较好,因术中可观察到肌腱移植、粘连松解的程度与效果。

1.穴位选配

(1)锁骨切开复位内固定术、肩锁关节切开复位术等 主穴:颈夹脊穴。配穴:耳神门(-)、肺(+)、肾(+)、锁骨(-)。

(2)肩关节脱位切开复位术、肩部病灶清除术 主穴:颈夹脊穴。配穴:天鼎、手三里。

(3)肱骨干切开复位术、上臂肿瘤刮除术 取穴:天鼎、缺盆。

(4)肘关节各部位骨折切开复位术、肘关节成形术、肘部病灶清除术 主穴:天鼎、极泉。配穴:皮神经穴。

(5)前臂骨折切开复位术、腕关节融合术 主穴:天鼎、腋平穴。配穴:皮神经穴。

(6)前臂断肢、指再植术 主穴:天鼎、极泉。配穴:肺(+)、交感(-)、肾(+)、对应部位点(-)(均为耳穴)。

(7)手部游离肌腱成形术、肌腱黏连松解术、指间关节融合术、人工关节置换术、清创术 主穴:腋平穴、天鼎。配穴:曲池透少海、小海。

2.操作方法 骨科手术针刺麻醉的穴位刺激,有特殊要求,如天鼎穴,令患者取平卧位,头向健侧旋转45°,于胸锁乳突肌后缘,前中斜角肌间沟与环状软骨水平线之交点为进针点,毫针与颈部呈60°角,深约2厘米,可寻获触电样针感向手部放射。极泉穴,取平卧位上臂外展、外旋90°,直刺2-3厘米,可寻获针感向前臂及手放射。皮神经穴,于肢体手术切口上方3-5厘米处,以连接针麻仪之金属棒包裹盐水棉球,环绕肢体移动,寻找皮神经敏感点。当患者感到有麻木感达到切口周围时,即可确定为敏感点,后以该点为中心平行横刺两针,深度达浅筋膜层。针刺得气后,接通电麻仪,一般穴位采用高频脉冲电刺激,频率6000赫兹,电流强度5毫安。所有穴位均应避免长时间持续刺激,选用间断电脉冲刺激,以保证骨科针麻手术的安全性。诱导时间为20-30分钟。

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