三、小细胞恶性黑色素瘤

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恶性黑色素瘤细胞形态多样，组织结构各异，胞浆内见不等量的黑色素，少数为无色素性。瘤细胞弥漫分布，或巢状、梁状、腺泡状，具有既像癌又像肉瘤、既不像癌又不像肉瘤的多分化特征。新鲜组织做Dopa反应和酪胺酸酶反应，固定组织做Fontana染色阳性，有助于恶性黑色素瘤的确诊。免疫组化检查HMB45是恶性黑色素瘤的特异性标记物。S-100和NSE阳性亦有助于诊断。电镜观察在瘤细胞内找到黑色素小体、黑色素前体。