黄耆建中加当归汤

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【方源】：

《本事》卷八。

【异名】：

黄耆建中汤、黄耆汤(《普济方》卷二三四)。

【组成】：

黄耆(蜜炙) 当归(洗，去芦，薄切，焙干)各一两半 白芍药三两 桂枝一两一分(去粗皮，不见火) 甘草一两(炙)

【用法】：

上为粗末。

每服五钱，加生姜三片，大枣一个，水一盏半，同煎至八分，去滓，取七分清汁，日三次，夜二次。尺脉尚迟，再作一剂。

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【主治】：

伤寒。发热，头疼，烦渴，脉浮数而无力，尺以下迟而弱，未可表散发汗者。

【方论选录】：

《本事方释义》：黄耆气味甘平，入手足太阴；当归气味辛甘微温，入手足少阴足厥阴；白芍药气味酸微寒，入足厥阴；桂枝气味辛温，入足太阳；甘草气味甘平，入足太阴；姜、枣之辛甘和荣卫。此建中汤也，以之治伤寒之头疼烦渴，脉浮数而无力，尺以下迟而弱者，未可表散发汗故也。

【临证举例】：

伤寒 昔有乡人丘生者，病伤寒，予为诊视，发热头疼烦渴，脉虽浮数而无力，尺以下迟而弱。

予曰，虽属麻黄证，而尺迟弱，仲景云，尺中迟者，荣气不足，血气微少，未可发汗，予于建中汤加当归黄耆令饮，翌日脉尚尔，其家煎迫，日夜督发汗药，言几不逊矣。予忍之，但只用建中调荣而已，至五日尺部方应，遂投麻黄汤，啜第二服，发狂，须臾稍定，略睡已得汗矣，信知此事是难是难。